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北京市區兩級醫保部門通過飛行檢查、專項檢查、交叉互查等形式開展定點醫藥機構全覆蓋檢查，2022年拒付或追回醫保基金1.65億元。加強行政執法，全年辦理投訴舉報218件，處罰款1.42億元。下一步，北京市將聚焦醫保基金監管安全規范年行動，繼續對重點領域、重點對象、重點藥品耗材開展專項整治。
今天，北京市醫療保障局表示，4月在全市范圍內開展以“安全規范用基金守好人民‘看病錢’”為主題的醫保基金監管集中宣傳月活動。宣傳月啟動動員會由北京市醫保局、市公安局、市衛生健康委、市人力資源社會保障局、市市場監管局和市藥監局主辦，石景山區政府協辦。
會上，北京市醫保基金監管社會監督員代表和定點醫藥機構代表分別宣讀了倡議書，定點醫藥機構代表和醫護人員代表現場簽訂了《誠信服務承諾書》，活動現場還為民眾提供醫保政策咨詢和義診服務。
北京市醫保局相關負責人表示，北京著力構建“三橫三縱”的監管體系，逐步形成以法治為保障，信用為基礎，多形式檢查、大數據監管為依托，政府監管、社會監督、行業自律、個人守信相結合的全方位監管格局。
北京強化智能監管，制定醫保基金智能審核知識庫和智能監管規則庫，明確13類1.1萬條規則明細，建立針對參保人員的16項數據篩查規則。
北京加強日常監管，市區兩級醫保部門通過飛行檢查、專項檢查、交叉互查等形式開展定點醫藥機構全覆蓋檢查，2022年拒付或追回醫保基金1.65億元。加強行政執法，全年辦理投訴舉報218件，處罰款1.42億元。
負責人表示，下一步，北京將聚焦醫保基金監管安全規范年行動，繼續對重點領域、重點對象、重點藥品耗材開展專項整治，進一步強化智能監管，積極探索醫保大數據篩查分析，及時分析、研判違法違規行為線索。推進信用體系建設，推進建立守信激勵和失信懲戒機制。實施“輕微違法免罰、初次違法慎罰”制度，加強醫保醫師管理，推動定點醫藥機構主動糾錯、自我監管、合規建設。
據悉，北京市醫保局將在集中宣傳月期間，開展“市級聯合、市區聯動、全媒體同頻共振”宣傳活動，以系統宣傳解讀相關法律法規和政策措施為主線，開展市區聯動宣傳活動、集中曝光典型案例、短視頻征集展播活動等，依托電視臺、廣播電臺、有線電視、公交候車亭、各類網站媒體、新媒體等平臺，發布形式多樣的宣傳內容。
