廣西新聞網貴港8月19日訊（通訊員 王志英 吳志敏）廣西區內就醫“免備案”、加大抗癌藥物及治療納入醫保力度、看病報銷“一站式”結算…… 今年以來，貴港市港北區圍繞提升群眾滿意度，聚焦化解群眾的急難愁盼問題，積極落實各類醫保惠民舉措，點線面多層次發力，跑出醫療服務“加速度”，讓群眾更有“醫靠”。
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楊女士之前一直在港北區工作生活，退休后隨兒子在省城居住。以往，楊女士在省城住院要辦理異地就醫備案。
“我年紀大了，辦理異地就醫備案，對手機網絡操作搞不清楚、看不明白，要上傳各種材料，還得麻煩年輕人。要是能不辦備案直接就近就醫、報銷比例也不受影響就好了。”楊女士的愿望達成了。
今年7月1日起，廣西正式實施自治區內異地就醫“免備案”政策：職工基本醫療保險（含生育保險）和城鄉居民基本醫療保險參保人員在參保統籌地區外、自治區內定點醫藥機構異地就醫購藥，實行“免備案”管理服務。這項改革，減輕了就醫負擔，讓群眾在異地就醫更順心、更省事、更快捷。
港北區實施DRG付費的醫療機構共23家，2023年1-7月撥付DRG費用7479.65萬元，撥付本地居民非DGR費用2509.10萬元；區內異地居民醫保205.81萬元；區外異地居民醫保10.02萬元。
該區正在醫院就醫的張女士，不幸患了直腸癌，需要放療化療12次，現在完成9次了。每次化療放療費用大概自付1000元。她說，有個親戚之前跟她的病癥差不多，每次化療放療要花10000元左右，粗算下來，她現在治療比以前將近可以省下10萬元。
截至7月底，港北區共有72.37萬人次獲得城鄉醫保報銷，報銷總額2.63億元。其中：住院報銷6.76萬人次，報銷金額2.12億元；門慢報銷9.51萬人次，報銷金額0.27億元；門診報銷56.11萬人次，報銷金額0.24億元 。其他申請報銷零星材料審核1006份，報銷金額296.61萬元。
港北區持續鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接，堅決守住防范因病返貧致貧底線。截至7月底，轄區共有29986人次獲得醫療救助，涉及補助資金1769.14萬元。
港北區還及時摸排因患重大疾病導致生活困難的群眾，指導符合條件的群眾申請大病醫療救助“一事一議”政策。2023年1-7月，共計56人申請依申請，一事一議共計通過56人，依申請金額47.92萬元。
港北區通過加大宣傳力度，讓廣大居民積極主動參加城鄉居民基本醫保保障，基本實現城鄉居民參保全覆蓋。截至8月17日，2023年度港北區城鄉居民基本醫療保險應參保人56.62萬人，已參保56.35萬人，參保率99.53%。貴港市醫保局下達2023年任務指標56.2萬人，已參保56.35萬人，超任務數1502人。其中，脫貧人口及三類人員總人數為32524人，剔除服兵役/死亡/服刑人員60人，應參保32464人，已參保32464人，參保率100%。
據了解，港北區還注重加強醫保基金監管工作。組織全覆蓋聯合檢查工作組對轄區33個醫保定點醫療機構和13個醫保定點零售藥店進行檢查。截至2023年7月31日，在各項自查自糾、智能審核、日常監管稽核、全覆蓋檢查及打擊欺詐騙保專項治理工作中，共拒付和追回違規使用城鄉居民醫保基金164.63萬元。其中，共有15家醫療機構清退自查自糾違規醫保基金7.18萬元。辦結行政處罰案件1件，行政處罰56.18萬元，依法曝光醫保領域的違規處罰案例，認真履行行政執法協調監督職能。
